In questa guida parliamo di una malattia insidiosa, la MCS, collegata all’inquinamento e alla presenza nei luoghi di vita e di lavoro di agenti chimici che provocano sintomi con cui non è facile convivere. La patologia MCS sta per Multiple Chemical sensibility (sensibilità chimica multipla) che è una sindrome che include una serie di disturbi variegati di natura fisica, che hanno ripercussioni anche psicologiche. Anche detta intolleranza ambientale idiopatica, in questo articolo scopriamo quali sono i suoi sintomi, le cause e le possibili forme di prevenzione.
L’Avv. Ezio Bonanni è autore, insieme al prof. Giancarlo Ugazio, di “Patologie ambientali e lavorative. MCS amianto e giustizia” (Minerva Medica, Torino, gennaio 2011) che si occupa in modo approfondito di questa sindrome. L’ONA – Osservatorio Nazionale Amianto, di cui Bonanni è Presidente, si occupa di assistenza medica e legale alle vittime di questa sindrome e di altre malattie causate dall’esposizione ad agenti patogeni.
Cos’è la sensibilità chimica multipla?
Alcuni prodotti chimici causano reazioni avverse, tra cui allergie. Alcune persone risultano più sensibili di altre a un più ampio spettro di agenti chimici e possono essere vittime della MCS.
La sindrome da sensibilità chimica multipla non è riconosciuta in modo unanime dal mondo della ricerca in campo medico. Alcuni scienziati mettono in dubbio il valore nosologico del quadro sintomatologico. Considerano cioè la MSC come una sindrome di natura psichiatrica, causata prevalentemente dall’ansia.
Altri medici riconoscono invece che questi pazienti hanno subito un vero e proprio danno biologico con patologie multiple e multiorganiche, causate da esposizioni a sostanze chimiche, forze elettromagnetiche o altri fattori scatenanti ambientali.
In effetti la sindrome si manifesta solo in seguito all’esposizione ad agenti tossici e nocivi.
La malattia insorge dopo un’esposizione chimica grave e a breve termine, come una fuoriuscita chimica, o un’esposizione a lungo termine.
Criteri di definizione del consenso 1999
La sindrome MCS (sindrome da sensibilità chimica multipla) è una condizione cronica. Sono 6 gli elementi che definiscono la malattia secondo il consendo del 1999:
- i sintomi non sono riproducibili;
- è una condizione cronica;
- il rischio è presente anche a basse dosi di esposizione chimica;
- i sintomi si manifestano se esposti a più sostanze chimiche non correlate;
- migliorano o si risolvono quando vengono rimossi i prodotti chimici di innesco (incitanti);
- sono interessati più sistemi di organi.
Le sostanze chimiche e le reazioni nel corpo umano
La sensibilità multipla chimica può essere scatenata da una serie di fattori ambientali e una volta avviata, può causare reazioni a catena. Può infatti influenzare tutti i sistemi del corpo, ma ogni singolo organismo reagisce in maniera differente.
L’impatto delle sensibilità ambientali sulle prestazioni dei lavoratori può essere lieve, ma nei casi più gravi si registra una totale compromissione lavorativa. Reazioni allergiche molto forti possono scatenarsi anche a bassi livelli di sostanze chimiche presenti nei materiali di tutti i giorni, come saponi, detergenti, cosmetici e inchiostri per giornali.
Secondo l’Avv. Ezio Bonanni e il Prof. Ugazio manca un sistema di prevenzione basato sulla precauzione nei confronti delle nuove molecole chimiche.
MCS e amianto
Proprio come accade per le vittime di patologie asbesto correlate, ogni anno migliaia di persone si recano nelle strutture mediche che purtroppo non sempre sono adeguate al trattamento di malattie di questo tipo. In entrambi i casi i lavoratori sono esposti soprattutto negli ambienti lavorativi e in entrambi i casi sarebbe opportuno applicare il principio di precauzione e prevenzione. Evitare le esposizioni nocive è infatti l’unico modo per sconfiggere questo genere di malattie.
La diagnosi precoce e la possibilità di evitare ulteriori esposizioni nocive è essenziale tanto per la MCS che per le malattie asbesto.
Un altro fattore che accomuna la sensibilità chimica multipla alle patologie amianto correlate, soprattutto quelle neoplastiche, è l’esito infausto di esse.
Questo fattore comune dovrebbe indurre la scienza medica a concentrare maggiore attenzione sulla problematica e puntare soprattutto alla prevenzione primaria.
Leggi anche: la monografia IARC in materia di amianto
Sintomi della MCS
Come già detto la sensibilità chimica multipla (MCS) colpisce ogni individuo in modo differente e coinvolge diversi sistemi di organi. Ci sono però dei sintomi comuni. Tra questi:
- mal di testa
- Eruzioni cutanee
- Asma
- Dolori muscolari e articolari
- Fatica
- Perdita di memoria
- Confusione
- Elevata sensibilità agli odori
- Difficoltà di concentrazione
Diagnosi di sensibilità chimica multipla
A causa della particolarità della malattia e soprattutto della scarsa formazione medica nel riconoscere le cause e gli effetti delle esposizioni ambientali e le influenze chimiche o elettromagnetiche delle radiazioni sul cervello e sul corpo umani, la diagnosi può richiedere troppo tempo.
Per arrivare ad essa, di solito si ragiona per esclusione, tenendo conto della cronologia dell’esposizione e utilizzando questionari o test per determinare quali sostanze reali stiano causando problemi. La diagnosi è quindi di solito particolarmente tardiva o imprecisa.
Prevenzione, trattamenti, terapie
Il miglior trattamento per le persone con malattia MCS consiste nell’evitare l’esposizione laddove possibile, riducendo in maniera drastica il contatto diretto con le sostanze chimiche. Per farlo è necessario pianificare ogni azione quotidiana.
La prevenzione rispetto agli allergeni (compresi quelli nell’aria, nel cibo, nell’acqua) è quindi il punto di partenza per combattere e sconfiggere questa malattia. Poi si aggiunge per sensibilità chimica multipla terapia. Osservare scrupolosamente le procedure di pulizia ambientale, le diete rotazionali, il miglioramento dello stato nutrizionale, l’immunoterapia, la stimolazione immunitaria, la disintossicazione, ove appropriato, e il trattamento sociale del paziente permette di rafforzare la salute fisica ed emotiva del paziente-
MCS: malattia professionale e risarcimento
La MCS, indipendentemente dalla visione noseologica dibattuta, implica la sussistenza di un danno biologico che si sostanzia in una lesione dell’integrità psicofisica. Le vittime di questa malattia, se l’origine di essa è professionale, hanno diritto alla tutela previdenziale.
Nel caso in cui ci fossero anche delle responsabilità del datore di lavoro, i malati di MCS possono agire per la tutela risarcitoria di tutti i danni ed ottenerne quindi il risarcimento integrale.
La procedura di regola consiste, prima di tutto, nella verifica medico-legale, al fine di valutare se procedere con la richiesta di malattia professionale. In caso positivo di riconoscimento, sarà possibile agire per chiedere gli indennizzi previsti dalla legge che vediamo qui di seguito.
MCS e indennizzo INAIL
Nel caso in cui il medico legale riferisce che l’esposizione si è verificata per motivi lavorativi, può essere attivata la tutela INAIL per l’ottenimento dell’indennizzo o rendita INAIL (o causa di servizio per i dipendenti del pubblico non privatizzato). L’ente previdenziale può emettere un provvedimento di accoglimento o di rigetto. In caso di rigetto di quantificazione del danno biologico non soddisfacente a caso di specie, può essere proposto ricorso amministrativo ai sensi dell’articolo 104 del d.p.r. 1124 del 65.
L’INAIL, in questo caso, fissa la visita medica collegiale. Il paziente, così, può essere accompagnato da un sanitario. In seguito l’Inail emette un altro provvedimento. Se anche questo non fosse di accoglimento si dovrà procedere con ricorso al giudice del lavoro.
L’ONA – Osservatorio Nazionale Amianto mette a disposizione delle vittime di MCS e di altre malattie professionali il suo pool di avvocati, diretti dall’Avvocato Ezio Bonanni. Essi seguiranno tutto l’iter burocratico per l’ottenimento dei benefici previdenziali previsti dalla legge.
Risarcimento danni differenziali
Nel caso in cui l’INAIL dovesse riconoscere l’origine professionale della sindrome MCS (sensibilità chimica multipla) il lavoratore può agire per chiedere la piena tutela dei suoi diritti.
Oltre al danno biologico infatti la MCS causa tutta una serie di sofferenze e danni morali ed esistenziali che insieme concorrono a definire il danno non patrimoniale.
MCS: consulenza medica e legale gratuita
L’ONA – Osservatorio Nazionale Amianto e il Dipartimento Responsabilità Medica si occupano della tutela medica e legale delle vittime di questa malattia. Si occupano anche di risarcimento danni in caso di colpa medica e ritardo nella diagnosi.
Oltre dei malati MCS, l’ONA si occupa di tutte le malattie causate dall’esposizione all’amianto e ad altri cancerogeni con un particolare focus sulla prevenzione. La prevenzione primaria infatti rappresenta l’unico modo per sconfiggere le malattie causate dall’esposizione a patogeni, ovvero evitando tout court le esposizioni stesse. Nell’ambito della lotta all’amianto l’ONA promuove la bonifica e ha realizzato un’app per la mappatura dei siti contaminati a cui possono partecipare i privati cittadini.
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